近日，中国疾控中心发布提醒称，今冬明春需警惕多种呼吸道传染病原混合感染。
混合感染有何突出症状？儿童会更容易同时感染多种病原体吗？如何有效预防？针对公众关心的话题，在11月5日由广东省预防医学会主办的第三届岭南地区儿童健康发展论坛上，南方+记者采访了广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任、特需人群接种门诊主任胡丹丹。
南方+：从临床接诊情况看，广东是否已进入了呼吸道传染病高发季？
胡丹丹：每年的11月到次年的3月，都是我们南方省份的呼吸道疾病高发季。最近，我所在的广州市妇女儿童医疗中心的发热门诊确实出现了就诊量的大幅上升。10月份时一天的门诊量在1200人次左右，近一周接近翻倍，每天都有超2000人次的发热病人来就诊。
南方+：目前广东在同时流行哪些呼吸道传染病病原体？
胡丹丹：从发热门诊监测的数据来看，每天接诊的病人中以肺炎支原体感染和流感病毒感染为主，部分患者则出现了同时感染的情况，甚至合并了肺炎链球菌等细菌感染。这主要是因为感染流感病毒和肺炎支原体后，人体免疫力下降，就会增加肺炎链球菌的感染风险。而相较往年，今年流感后并发肺炎的情况是明显增多的。
南方+：混合感染高发于哪类人群？
胡丹丹：60岁以上的老年人和5岁以下的儿童更容易出现混合感染，感染后发生重症的可能性也比其他人群大。
展开全文
南方+：混合感染有哪些突出症状？
胡丹丹：最明显的特征就是带病时间明显延长。如果是单纯感染了流感病毒，一般来说一周左右就可以恢复了。但是如果流感病毒合并了肺炎支原体感染，会更容易并发肺部炎症，导致发热咳嗽等症状持续时间久，可长达两三周以上，甚至影响患者呼吸功能，严重者可导致肺部纤维化。
合并了流感、肺炎支原体和肺炎链球菌感染的患者，肺部炎症比较严重，尤其是对于儿童来说，反复发热，咳嗽迁延，甚至会出现呼吸窘迫综合征。
感染某种病原体的疾病初期，可根据症状进行大致区分。除了发热之外，流感的全身症状会更为明显，患儿多伴有全身肌肉酸痛和乏力，呼吸道症状相对轻。而肺炎支原体感染，除了发热症状，常常伴有更为明显的呼吸道症状，如阵发性剧烈干咳和气促，而且持续时间长。
不过，确切的诊断仍需通过实验室病原学检测和影像学检查。需要注意的是，当流感的其他症状都痊愈了，唯独咳嗽仍在继续，甚至长达2周以上，就要及时就医检测是否出现混合感染，及早对症治疗，以免进一步发展为难治性肺炎。
南方+：如何预防混合感染？
胡丹丹：对于肺炎支原体来说，目前还没有特效疫苗上市，因此我们更为强调早发现、早诊断、早治疗，在病原体还没有感染肺部多个部位的时候，及早用药把病情控制下来，就可以有效避免重症以及死亡情况的发生。
针对流感和肺炎链球菌感染，接种疫苗是最有效的预防方式。今年广东的春季流感中，我们临床接诊到了一批重症病例，多发于5岁以下儿童和老年人。接种流感疫苗，不仅有助于预防感染，更是可以降低感染后重症发生的风险。
需要强调的是，由肺炎链球菌引起的继发性细菌性肺炎是流感常见的并发症，特别高发于儿童和老年慢性病患者。而流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可以同时接种，我们也建议上述人群在没有接种禁忌证的情况下同时接种两种疫苗，既节约时间和精力，同时获得双重保护。接种疫苗后需要2-4周的起效时间，目前正是接种的最佳时机。
在生活方面，我们呼吁所有的市民朋友们注意手卫生，勤洗手，勤通风，保持营养均衡、适度运动、充足睡眠，提升机体免疫力。
南方+：今年春天已经接种过流感疫苗，还需要再次接种吗？
胡丹丹：有必要再次接种。流感病毒容易发生变异，因此我们每年接种的流感疫苗的成分都有所不同，会根据流感病毒变异情况而做出相应的调整。
这里的“每年接种”，并不是指从1月1日到12月31日的“自然年”，而是指跨越了“自然年”的“流感流行高峰季节”。比如广东，“流感流行高峰季节”一般指10月到次年3月或4月。所以无论是去年年底还是今年年初接种的流感疫苗，都属于“上一个年度”的流感疫苗。而从今年下半年开始，就可以接种“本年度”的流感疫苗，以达到更好的预防效果，并不需要和前一针间隔整整12个月。
南方+记者 陈伊纯
【作者】 陈伊纯
广东健康头条
